ارزش سلامتی

احتمال زیاد بیشتر شما در مورد اتفاقی که در دادگاه‌های کانادا اتفاق افتاده مطلع هستید. مردی که برای هزینه مداوای سرطان خود مجبور به انجام عمل پیوند کبد در خارج از کانادا شده و برای انجام این کار متحمل حدود ۴۵۰,۰۰۰ دلار هزینه شده است، با امتناع سیستم بیمه درمانی (اوهیپ) از پرداخت این هزینه‌ها مواجه شد.

«آدولفو فلورا» آموزگار دبیرستان فقط ۶ ماه فرصت داشت که زندگی کند. در انتاریو در مورد پیوند کبد او امیدی نبود و پزشکان عملاً او را رد کرده بودند. طبق توصیه دکترهایش وصیت نامه خود را تنظیم نموده و پسر ۱۳ ساله‌اش را به همسرش سپرد تا پس از مرگ وی از او نگهداری کند. این معلم ۵۰ ساله که در کریسمس ۱۹۹۹ مبتلا به سرطان بد خیم کبد شناخته شد و از مداوا در کانادا ناامید و برای معالجه به انگلستان رفت و با پول فروش خانه و استفاده از حساب پس‌انداز بازنشستگی‌اش توانست هزینه ۴۵۰ هزار دلاری جراحی و عمل پیوند کبدش را بپردازد.

او که قرار بود فقط ۶ ماه زندگی کند هنوز زنده است و تقاضای پراخت هزینه‌هایش را از اوهیپ نموده و پس از صرف هزینه هنگفت دادگاه برای رسیدگی به شکایتش در مورد «عدم پرداخت هزینه‌ها توسط اوهیپ» در این دعوا بازنده شد و شکست خورد.
در نتیجه این مرد نه تنها ملزم به پرداخت هزینه درمان خود شد، بلکه باید با شکست پرونده مزبور هزینه دادگاه را نیز به عهده می‌گرفت.
 

• این به آن معناست که اگر کسانی بخواهند در خارج از انتاریو به مداوای خود یا بستگانشان بپردازند، اوهیپ هیچگونه خدماتی به آن‌ها ارائه نخواهد کرد.
   

نمونه‌های از این قبیل بسپارند: ویلیام لوید موری، حسابداری ۵۷ ساله اهل کلگری با شکایت کمپانی Timely Medical Alternatives از دولت انتاریو برای نپرداختن هزینه بیمارانی که با هزینه‌های بالای جراحی‌ها و مداوایشان با مشکل مشابه مواجه‌اند.

این نشان‌دهنده اینست که چگونه شهروندان کانادایی در نقاط مختلف کشور نگرانی خود را از محدودیت مالی سیستم درمانی اوهیپ اعلام کرده و افراد دلسوز نیز با هشدار دادن به مردم که باید از بخش خصوصی درمانی برای داشتن امکانات بیشتر مالی در جهت مداوای بیماری‌های سخت و پرهزینه استفاده نمایند، مخالفت خود را با این سیستم بیشتر ابراز می‌دارند.

چیزی که هر کانادایی باید به‌طور جدی به‌دنبال آن باشد، «بیمه‌ای برای روزهای سخت» می‌باشد.

بی‌دلیل نیست که بیمه بیماری‌های سخت Critical Illness Insurance می‌تواند به درستی کمک بزرگی برای حل مسائل مالی در هنگام مواجه با این بیماری‌ها باشد. زیرا در صورت بروز این بیماری‌ها که تعداد آن‌ها طبق آمار ۲۷ بیماری (و در کودکان تا ۳۲ بیماری) اعلام شده، مبلغ بیمه به خود بیمار پرداخت می‌شود تا بتواند از پس هزینه‌های ناشی از بیماری، بیکاری، جراحی، دارو، پرستار، مورتگیج، هزینه روزمره خانواده و……… بربیاید.

این نوع بیمه دارای مزیت‌های دیگری است از جمله اینکه به بهترین دکترهای متخصص در زمینه‌های مختلف و در اقصی نقاط دنیا دسترسی داشته و امکان دسترسی بیمار به آن پزشکان را مهیا می‌نماید.

مزیت دیگری که از اهمیت خاصی برخوردار است و برای بیشتر کسانی که بیمه می‌خرند مطرح است اینست که: «اگر دچار این بیماری‌ها نشویم پولی که طی سال‌های پرداختیم چه می‌شود؟» در صورت عدم ابتلا به هر یک از بیماری‌های سخت تا سن خاصی قادر خواهیم بود پول‌های (Premium) پرداخت شده را پس بگیریم. (پس انداز)

لازم به ذکر است که بهترین نوع بیمه Critical Illness به چند شرکت بیمه معروف کانادایی تعلق دارد و شاید دلیل عمده آن عدم وجود سیستمی صحیح به منظور حمایت از مبتلایان به این بیماری‌ها در سیستم درمانی دولتی کانادا می‌باشد.

با کمال میل برای پاسخ به این سوال‌ها و مشاوره رایگان در خدمتتان خواهیم بود.